2018 Spanish Community Needs Assessment

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1. Por favor conteste las preguntas #1-12 las cuales son relacionadas con usted personalmente.

 

1. ¿Cual es su raza/grupo étnico?


*

 

2. ¿Cual es codigo postal? *

 

3. ¿Cuál es su edad? *

 

4. ¿Cual es el nivel de educación más alto que ha obtenido?

 

5. ¿Cómo define su género? *

 

6. ¿Cúal es el idioma principal que se habla en su casa? *

 

7. ¿Cual es su situación de empleo? *

 

8. ¿Qué mejor describe el estado financiero de su hogar? *

 

9. ¿Qué mejor describe el estado financiero de su hogar?

 

10. ¿Qué mejor describe su rol/posición al completar la encuesta?
*

 

11. ¿Cuando tiene tiempo para descanzar o dormir, ¿Que tipo de problemas lo mantienen despierto? Marque todo lo que se aplique a usted personalmente.

 

12. Hay algún problema o necesidad que usted o su familia enfrentó en los últimos 12 meses que fue difícil encontrar ayuda?

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